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“失联”冻胚存废让医院陷两难

时间:2019-06-06 19:10来源:未知 作者:admin 点击:
■ 申城存7.1万冷冻胚胎医院17年仅304对患者夫妇同意弃胚,占用医院资源 若有生育需求的患者身体条件不适合移植胚胎,比如激素水平、内膜状况、自身疾病等,可选择冷冻全部胚胎。

  ■ 申城存7.1万冷冻胚胎医院17年仅304对患者夫妇同意“弃胚”,占用医院资源

  若有生育需求的患者身体条件不适合移植胚胎,比如激素水平、内膜状况、自身疾病等,可选择冷冻全部胚胎。

  “冻卵”一波未平,“冻胚”一波又起。江苏省人民医院生殖中心的一道“最后通牒”搅动着舆论的漩涡:该中心现有上万个冷冻胚胎无人问津或面临销毁。

  早报记者昨日从沪上一些开展该项技术的医院获悉,上海同样存在冻胚“失联”问题。院方面临着巨大的保管费用、场地以及人力管理成本等问题。有业内人士昨日指出,对于如何处理无人认领的冻胚,目前国内尚无相应的法律法规,一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年。若放弃冷冻胚胎,可按协定时间自愿销毁或供医学科研。

  何种情况下需要冷冻胚胎?上海集爱遗传与不育诊疗中心所长孙晓溪表示,接受辅助生殖治疗的患者在促排卵后得到若干胚胎,若患者当时的身体条件不适合移植,比如激素水平、内膜状况、自身疾病等,就会选择冷冻全部胚胎,等到身体条件适宜时再复苏胚胎,进行移植,这样也可以减少并发症;若患者移植新鲜胚胎后还有剩余胚胎,也会选择将剩余胚胎冷冻起来。

  去年,该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%,移植后临床妊娠率约为43.4%。有业内人士介绍,通常情况下冷冻胚胎储存二三十年后仍可使用。

  孙晓溪透露,目前,在该中心的胚胎实验室中,有来自27076名患者的71309个冷冻胚胎。其中,有14410个胚胎已经保存逾10年。

  大量冷冻胚胎长年被尘封,占据着空间,消耗着医院的人力和物力。他介绍,“冷冻胚胎保存需要零下196摄氏度和液氮罐,这是冷冻胚胎的保存温度和空间,这意味着保存容器的条件和场地要求都很高,此外人力管理成本也较高。”

  然而,自1998年成立至今,仅有304对患者夫妇签署了《放弃冷冻胚胎知情同意书》,而那些逾期不付费进行胚胎冷冻储藏,甚至失联的患者不在少数。

  他表示,在选择冻胚时,接受辅助生殖治疗的患者夫妇和医师会签署一份《胚胎冷冻、解冻及移植知情同意书》,自愿缴付胚胎冷冻保存费150元/月,并选择逾期将冷冻胚胎经医学方法处理后丢弃或去标识后供医学科研。若供医学科研所用,必须经过医院生殖医学伦理委员会审核。过了半年保存期,胚胎实验室的工作人员会联系患者,询问其是否选择继续冻存胚胎,是则续交保存费,否则签署《放弃冷冻胚胎知情同意书》。

  为何目前会存在冷冻胚胎无人“认领”的情况?孙晓溪透露,“从目前临床来看,70%~80%患者冷冻完胚胎的一年之内都会完成手术,仍然存在一定比例的不再需要用到胚胎,这些主人或许就忘记来签署放弃冷冻的知情同意书。”

  他举例,1998年该中心成立时试管婴儿技术并未普及,当时医院留下的患者联系方式目前已更改,无法寻找到患者本人。

  冷冻胚胎患者逾期失联,到底是该保存还是销毁?据上海市卫生局2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》中规定:由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题,按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。各生殖中心以知情告知和双方协议形式,提前告知患者夫妇双方胚胎冷冻有效保持年限和选择胚胎处理方式。

  该中心胚胎实验室主任孙贻娟表示,目前国内尚未出台相应的法律法规,一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年。若放弃冷冻胚胎,可按协定时间自愿销毁或供医学科研。“如果患者失去联络,中心目前还会帮助患者继续冷冻胚胎。” 对于“失联”冻胚,孙晓溪颇为无奈,“在未得到患者废弃意愿的时候,医院就选择处理胚胎,今后将对患者带来一些不可预测的影响。”

(责任编辑:admin)
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