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2018生殖医学资讯丨提高冻胚移植成功率的方法曝

时间:2019-05-29 19:10来源:未知 作者:admin 点击:
我和老公的求子路走的非常艰辛,现在准备要第二次移植冻胚了。想起第一次移植也是移的冻胚,当时感觉排卵的时间测得不是很准。那一次虽然是两个8A的胚胎,还是以失败告终。 这一次

  “我和老公的求子路走的非常艰辛,现在准备要第二次移植冻胚了。想起第一次移植也是移的冻胚,当时感觉排卵的时间测得不是很准。那一次虽然是两个8A的胚胎,还是以失败告终。

  这一次,本来想取卵之后就可以移植的,没想到又是验血指标太高,医生又让我冻了一个月。现在就又开始准备了,很紧张,心里没底,好担心错过植入的最佳时机影响移植,这时间怎么掌握,有规律可循吗?”

  冻融胚胎技术作为辅助生殖技术,给无数个渴望拥有孩子的难孕家庭带来了希望。由于自然周期移植避免了外源性激素的使用,而且非常接近自然受孕状态,所以在条件允许的情况下是目前临床普遍使用效果较好的方案。然而,进入冻胚周期,胚胎种植的时机和子宫内膜的容受性是“胚胎宝宝”生根发芽、茁壮成长的关键条件。

  【子宫内膜容受性】是指子宫内膜接受胚胎的能力,它是胚胎成功着床的前提。但是,子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,只有在这段时间内,子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝。

  武汉大学人民医院生殖医学中心主任杨菁博士称:“子宫内膜是受精卵进行着床的地方,是孕育生命的温床,子宫内膜太薄或太厚,都容易导致冻胚移植的失败。这就好比是一片土壤(子宫内膜)和一粒种子(受精卵),土壤过于贫瘠(子宫内膜薄),或土壤过于肥沃(子宫内膜增厚)都不利于种子很好的发芽生长(受精卵着床)。”

  “每个人的宫腔条件都有区别,但适合胚胎生根发芽的子宫内膜厚度一般为8-14mm。在每个月经周期,子宫内膜会随着卵泡发育分泌的激素而增长,冻胚移植一般要评估子宫内膜厚度,要选择在卵泡发育成熟时。以一个正常月经周期(28日)为例,子宫内膜通常在排卵之后6天开始允许胚胎的植入,这几天也就是子宫内膜的容受窗(WOI)。”

  排卵期:子宫内膜厚度为8-9mm,此时优势卵泡已成熟,卵子随时破囊而出。

  排卵后不久:子宫内膜厚10-12mm左右,这时正是受精卵着床的时候,这个厚度恰好适合于受精卵着床。

  比利时生殖研究中心体外受精与胚胎移植研究专家Blockeel称:“评估胚胎的子宫内膜同步的基点是优势卵泡的排卵或者通过连续的LH监测,直至LH峰的出现。”

  现有的排卵检测技术通常通过反复进行LH激素测定和超声检测,来确定患者是否排卵。

  “从月经第10天开始跑医院,直到月经第23天早上B超监测才排卵,共B超9次,抽血4次。这期间工作只能一直请假,真心是不容易啊”,虽然已时隔1年,网友“米莉”在回忆起自己的冻胚自然周期移植过程时还是面露难过。

  而用过传统LH试纸的朋友都知道,传统试纸是通过比色卡,经肉眼比较试纸红线的颜色来找到LH最高值,而且判断参考标准是根据人群调查统计出的 LH 浓度参考范围,并不是针对每个个体确定其自身的日常生理变化范围,极易误判读,导致错过最佳冻胚移植时机。

  优孕保采用医用级测试卡,配合家庭用专业判读仪——优迈斯科仪,运用云分析大数据处理,个性化地对女性尿液LH的检测信息进行量化分析和计算,从而科学找出LH峰值时间点,及时预测到排卵时间,更好地帮助医生确定植入时机。

  2.专业仪器智能判读LH具体数值(优迈斯科仪是将医院传统免疫层析POCT设备解构重建而成,经临床验证,可达到医院一体机判读的专业度和可靠度;在测试过程中能够定量得到该次所测尿液内LH含量的具体数值,更加准确地反映体内LH浓度的变化过程);

  4.个性化连续监测(针对女性排卵的个体化差异,优孕保开创了排卵的“个性化连续监测”方法,根据每个个体激素的基础水平制定个性化的监测方案);

  5.APP自动绘制个人专属排卵曲线,真正做到排卵“看得见”,专业锁定排卵峰值,全程智能跟踪指导,即时推送医学报告,为医生诊断提供可靠数据保障;

  6.精确到以小时为单位,防止由于女性体内激素变化过快(短促峰)而错过排卵。

  7.测出峰值,优孕保系统发出提醒,到医院检查确认内膜状况,为解冻胚胎移植手术做好准备。

  8.优孕保为医生开通了医生端专业化页面,医生平台全程数据同步及跟踪,实现全程数据化诊疗,帮助医生高效地完成诊断,为胚胎移植治疗者提供更高效、更准确的时机选择、指导和治疗方案。

  通过优孕保精确确定排卵时间,临床确定冻融胚胎解冻时间,判断着床时间,选择移植的恰当时机,明显改善反复种植失败,提高种植率。

  周女士,33岁,丈夫38岁,结婚数年,备孕多年不孕,因输卵管因素在2016年进行第一周期IVF治疗未孕;2017年第二周期IVF治疗,采用自然周期进行冻胚移植,于2017年11月30日开始使用优孕保进行家庭排卵监测,于12月5日凌晨6点测出排卵峰值,预测未来6小时内排卵,当日下午15点继续监测,结果显示已排卵,准确确定胚胎解冻时间,于12月9日进行移植,于12月17日确认着床。

  (优孕保排卵监测用户端界面,个性化监测,自然备孕人群按照提示进行同房,移植用户及时与医生沟通安排解冻以及移植时间)

  在胚胎移植后由于女性之间的个体差异会导致胚胎着床时间的不同,有些胚胎可能3-4天即可着床,有些则相对较晚。在胚胎移植后,优孕保通过对女性尿液中HCG的连续测试来对胚胎着床情况进行监测。

  优孕保医用级、高灵敏的试剂量化检测方法,以及优迈斯科仪的客观判读,能够消除肉眼判读弱阳性时的不确定性,使治疗者在第一时间得知移植后的胚胎是否着床,且减少了前往医院的次数,使其在家中安心静养,更利于胚胎的着床。

  吴女士,32岁,第一周期IVF治疗,2017年12月9日进行囊胚移植,12月17日测出着床,确认怀孕,掌握准确着床时间及早确认怀孕,对后期的保胎治疗进行指导。

  很多事情都可以重来,但胚胎发育却仅有一次,关系孩子的一生。确认受孕后,优孕保系统会生成专属个性化胚胎监测计划,每两日通过对检测尿液中HCG浓度翻倍状况来判断胚胎发育状况,在家就能实时监控早期胚胎发育情况,舒缓患者孕后的紧张状态,避免频繁抽血,及时预知风险。

  刘女士,39岁,丈夫39岁,第二周期IVF治疗,12月17日确认着床,系统于12月19日生成胚胎监测计划,实时监控尿液HCG翻倍数值。

  在不孕症的IVF治疗中,反复着床失败的患者,通常面临巨大的心理压力、精神压力和经济压力,而胚胎植入的成功与否不仅决定了妊娠结局甚至影响子代健康。

  冻胚植入和发育的成功就像是过关升级的过程,一个个的任务,一个个的过关方法,然后一步步走向成功。希望每个准备接受胚胎种植的朋友都能掌握科学合理的方法,与医生配合,早日实现好孕。

(责任编辑:admin)
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